IT i vården är ingen undermedicin
9 mars 2005 | 1 kommentar
Artikel i New York Times sätter fingret på vad jag sett i flera projekt:
”Research papers and an editorial published today in The Journal of the American Medical Association cast doubt on the wisdom of betting heavily that information technology can transform health care anytime soon.
One paper, based on a lengthy study at a large teaching hospital, found 22 ways that a computer system for physicians could increase the risk of medication errors. Most of these problems, the authors said, were created by poorly designed software that too often ignored how doctors and nurses actually work in a hospital setting.”
New York Times: Doctors’ Journal Says Computing Is No Panacea (9 mars 2005)
Rapporten talar om medicinska risker med dåliga system: det har jag skrivit om På kornet (se ”Kraschande datorer dödar svenska hjärtpatienter”). Men framför allt handlar det om arbetsmiljö och påstådda produktivitetshöjningar.
De amerikanska forskarna har kommit till samma slutsats som jag: att datasystemen tvingar människorna att anpassa sig – i stället för att systemen anpassas efter människan (men med typiskt finurligt amerikanskt bildspråk):
”’These systems force people to wrap themselves around the technology like a pretzel instead of making sure the technology is responsive to the people doing the work,’ said Ross J. Koppel, the principal author. (…)
Dr. Koppel said he was skeptical of the belief that broad adoption of information technology could deliver big improvements in health care. ’These computer systems hold great promise, but they also introduce a stunning number of faults,’ he said. ’The emperor isn’t naked, but pretty darn threadbare.’
Another article in the journal looked at 100 trials of computer systems intended to assist physicians in diagnosing and treating patients. It found that most of the glowing assessments of those clinical decision support systems came from technologists who often had a hand in designing the systems.”
Oförmågan att se problemen med tekniken – och hur dåligt de tekniska systemen faktiskt fungerar – är märklig.
Från läkarstämman 2003 publicerade DN en artikel om problemen i vården.
”Osmidiga journalsystem är den största boven i administrationsdramat. Läkarna ska inte bara föra egna journalanteckningar, de ska också granska och signera alla nya uppgifter som fortlöpande förs in av övrig personal. Olika uppgifter kräver olika dataprogram och varje program tar tid att ladda ned.(—)
– Förr var patienten i fokus. Numera fattas besluten vid dataskärmen.”
(intervju med Dan Andersson, underläkare på medicinkliniken, Södersjukhuset.)
Trots att det tydligt framgår att det är datasystemen som är problemen, heter DNs artikel Pappersarbetet gör läkarna frustrerade (DN 26 nov 2003).
2003 utkom också boken ”Den sjuka vården” med bland andra Svenskt Näringslivs Stefan Fölster som författare. Boken framhåller ensidigt ”mer IT” som en lösning på sjukvårdens problemen.
Ändå framgår det tydligt att författarna inte i praktiken granskat ett enda IT-system från vården. Inget av de positiva exempel på bättre fungerande vård som de drar fram använder heller IT på något nytt eller mer genomgripande sätt. Tvärtom använder flera av exemplen riktiga low tech-lösningar, som att lägga patienternas kölappar i en skål där lediga läkare tar nästa lapp…
I otaliga artiklar i tekniktidningar har du läst att det stora problemet är att det finns flera olika system i vården. Om man bara kunde bygga ihop dem till ett skulle problemen vara borta. Ja; teknikena vill gärna tro det, och systemleverantörerna vill gärna övertyga dig om att det är så. Självklart – för mer teknik, mer integration är deras lösning på allt…
Kategori: Webb och IT
Kommentarer
En kommentar to “IT i vården är ingen undermedicin”
Kommentera
mars 10th, 2005 @ 12:30
Det som hördes i mitt bakhuvud när jag läste detta:
”You can’t do that Dave”
Men det är faktiskt ett val att ha ett low-tech-system. Det finns ju kunniga medicinteknologer så varför har då denna utveckling kommit? Billigt är bra?